Piaghe da decubito in ospedale o RSA: quando spetta il risarcimento

Perché le piaghe da decubito non sono una fatalità

Le piaghe da decubito nascono dalla pressione prolungata sui tessuti di chi resta immobile a letto o in carrozzina. La medicina le conosce benissimo e sa come prevenirle: valutazione del rischio all'ingresso, mobilizzazione del paziente a intervalli regolari, materassi e cuscini antidecubito, cura dell'igiene e della nutrizione, ispezione quotidiana della pelle.

Ogni struttura sanitaria ha protocolli precisi su questo. Quando un paziente allettato viene girato e controllato come si deve, nella grande maggioranza dei casi le lesioni non compaiono, o vengono intercettate al primo stadio, quando sono ancora reversibili. Una piaga profonda, arrivata all'osso, racconta quasi sempre settimane di assistenza mancata.

La responsabilità della struttura sanitaria

Quando accetti un ricovero, tra paziente e struttura nasce un contratto di assistenza. L'ospedale non deve solo curare la patologia per cui sei entrato: deve proteggerti da tutti i danni evitabili durante la degenza, comprese le lesioni da pressione.

Questo ha una conseguenza processuale enorme. In caso di contestazione, non sei tu a dover dimostrare nei dettagli l'errore: è la struttura a dover provare di aver fatto tutto correttamente, protocolli alla mano. Se il diario infermieristico non documenta le mobilizzazioni, le medicazioni, la valutazione del rischio, la struttura è in grave difficoltà.

La responsabilità della struttura sanitaria copre anche il personale: non serve individuare il singolo infermiere che ha sbagliato. Risponde l'ente, con la sua assicurazione.

Vale anche per RSA e case di riposo

Il principio non cambia se parliamo di una residenza per anziani. Anche la RSA assume un obbligo di protezione verso l'ospite, tanto più forte quanto più la persona è fragile e non autosufficiente. Anzi: proprio perché accoglie persone ad alto rischio, la casa di riposo deve dimostrare un'attenzione superiore, non inferiore.

Le famiglie spesso esitano a contestare, per timore di ritorsioni sull'anziano o perché la retta è alta e il posto difficile da trovare. Ma documentare le lesioni non significa fare la guerra alla struttura: significa tutelare la salute del tuo familiare e i suoi diritti. E spesso la sola richiesta formale migliora immediatamente la qualità dell'assistenza.

Le prove che servono davvero

La battaglia si vince con i documenti. Ecco cosa raccogliere, prima possibile:

• Cartella clinica completa e diario infermieristico: lì devono risultare valutazione del rischio, mobilizzazioni, presidi antidecubito e medicazioni
• Fotografie datate delle lesioni, ripetute nel tempo per mostrare l'evoluzione
• Referti di dimissione e certificati che descrivono stadio e sede delle piaghe
• Nomi di testimoni: familiari e visitatori che hanno visto le condizioni del paziente
• Eventuali segnalazioni già fatte alla struttura, anche via mail o PEC

Quanto vale il risarcimento

Le lesioni da decubito producono un danno biologico concreto: dolore, medicazioni per mesi, interventi di chirurgia plastica nei casi gravi, postumi permanenti. La valutazione segue i criteri medico legali generali: per le invalidità fino al 9% si applica la TUN 2026, con punto base di 963,40 euro, mentre per i danni più gravi si usano le tabelle di Milano.

Si aggiungono l'invalidità temporanea per il periodo di cure, le spese sostenute e il danno morale per la sofferenza patita. Nei casi estremi, quando la piaga infetta degenera in sepsi e contribuisce al decesso, i familiari possono agire per il danno parentale. Sono pratiche delicate, che richiedono una consulenza medico legale specializzata in lesioni da pressione.

Cosa fare subito, passo per passo

Primo: chiedi formalmente copia della cartella clinica e del diario assistenziale. È un tuo diritto e la struttura deve consegnarla. Secondo: fotografa le lesioni e fai mettere per iscritto diagnosi e stadiazione da un medico, anche esterno alla struttura.

Terzo: non firmare nulla che assomigli a una rinuncia e non accettare spiegazioni verbali del tipo che è colpa dell'età. Quarto: fai valutare il caso a chi se ne occupa di mestiere. I termini di prescrizione verso la struttura sono lunghi, ma le prove si deteriorano in fretta: il diario di ieri si trova, quello di due anni fa a volte no.